Biomarqueurs : indices minuscules, impact gigantesque
Chaque patient est unique, tout comme chaque cas de cancer du poumon.
Votre médecin peut en apprendre davantage sur votre cancer à l’aide d’indices présents à l’intérieur des cellules cancéreuses qu’on appelle des biomarqueurs.
Un biomarqueur est une protéine, un gène ou autre substance dans le sang ou le tissu tumoral qui peut faciliter la prise de décisions thérapeutiques.
Qu’est-ce qu’un biomarqueur peut révéler au sujet de mon cancer?
Certains traitements ciblent des biomarqueurs spécifiques. Un test des biomarqueurs effectué au moment du diagnostic permet d’établir le profil de votre cancer et aide votre équipe de soins à élaborer un plan de traitement qui pourrait mieux convenir au profil unique de votre cancer du poumon.
Votre médecin peut utiliser différentes méthodes pour identifier les biomarqueurs. Ce qui importe le plus est de faire en sorte que l’ensemble des biomarqueurs importants, tels que HER2, EGFR, ALK, et PD-L1, soit testé–afin que votre équipe de soins dispose de l’information nécessaire pour déterminer le traitement ciblé qui pourrait convenir le mieux dans votre cas.
Détermination du profil des biomarqueurs
Pour déterminer le profil des biomarqueurs dans votre cas, un échantillon de la tumeur est prélevé et examiné à l’aide d’un microscope. L’échantillon de tissu ou de liquide peut être prélevé lors d’une biopsie.
Vous pourriez ressentir de la nervosité face à la biopsie, mais il s’agit de l’une des étapes les plus importantes pour déterminer la meilleure option thérapeutique dans votre cas. Votre équipe de soins peut répondre aux questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure et s’assurera que vous êtes confortable et en sécurité en tout temps.
Bronchoscopie : un mince tube flexible est inséré dans la bouche ou le nez jusqu’au poumons pour prélever l’échantillon.
Aspiration transbronchique à l'aiguille guidée par échographie endobronchique (EBUS-TBNA) : un mince tube flexible est inséré dans la bouche jusqu’aux voies respiratoires et une aiguille prélève un échantillon dans les ganglions.
Biopsie transthoracique à l’aiguille : une mince aiguille est insérée dans la paroi thoracique jusqu’au poumon pour prélever un échantillon.
Rôle du profil des biomarqueurs dans le diagnostic
Le test des biomarqueurs peut comprendre certains ou tous les biomarqueurs suivants :
HER2 (ERBB2) | MET | BRAF | KRAS | ROS1 |
EGFR | NTRK | ALK | RET | PD-L1 |
Ces biomarqueurs sont souvent présents dans les cellules saines et servent en quelque sorte d’interrupteur pour aider à régulariser la croissance et la division cellulaires. Normalement, les cellules suivent un cycle croissance-repos; elles croissent au besoin et se reposent par la suite. Dans le cas d’un cancer, les changements au niveau de l’ADN de la tumeur peuvent faire en sorte que les biomarqueurs restent bloqués à la phase de croissance, rompant ainsi le cycle normal et causant une croissance cellulaire trop rapide.
Les résultats de la biopsie peuvent révéler lequel des biomarqueurs cause la croissance cellulaire dans votre tumeur. À partir de cette information, votre médecin peut déterminer les options thérapeutiques disponibles pour cibler le biomarqueur identifié dans votre cas.
Vidéos
Vidéo de la patiente
Biomarqueurs et moi : cheminement du patient pour des soins du cancer personnalisés
Écoutez Bev, une patiente canadienne ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon, partager son expérience avec le test des biomarqueurs et le rôle que ce test a joué dans l’élaboration de son plan de soins.
00:10.195 --> 00:14.200
Bonjour. Je m’appelle Bev et j’habite à Toronto, en Ontario.
00:14.209 --> 00:15.259
Il y a plusieurs années,
00:15.259 --> 00:18.053
j’ai eu deux rhumes persistants à six mois d’intervalle.
00:18.053 --> 00:20.500
Lors du deuxième rhume, je toussais tellement
00:20.505 --> 00:21.900
que j’ai cru que j’avais une pharyngite streptococcique.
00:22.800 --> 00:25.636
J’ai pris rendez-vous avec ma médecin de famille.
00:25.636 --> 00:29.600
Elle a heureusement demandé une radiographie pulmonaire
00:29.605 --> 00:31.180
dans le cadre de son examen.
00:31.185 --> 00:34.760
Sa décision m’a probablement sauvé la vie.
00:35.846 --> 00:37.391
Après divers tests,
00:37.391 --> 00:40.033
mon mari et moi avons rencontré le médecin,
00:40.033 --> 00:42.521
qui nous a annoncé le diagnostic
00:42.521 --> 00:44.450
de cancer du poumon de stade 4.
00:44.879 --> 00:47.675
Nous savions que quelque chose allait très mal,
00:47.676 --> 00:50.036
mais nous ne nous attendions pas du tout
00:50.037 --> 00:51.645
à un cancer du poumon de stade 4
00:51.646 --> 00:54.500
ou à ce qu’on nous dise que cela me tuerait.
00:55.895 --> 00:57.244
Ce fut un choc, car j’ai toujours été
00:57.245 --> 00:59.490
en bonne santé et je n’ai jamais fumé.
01:01.645 --> 01:03.103
Une fois le diagnostic posé,
01:03.104 --> 01:06.031
le médecin a demandé un test des biomarqueurs,
01:06.032 --> 01:08.298
une biopsie des tissus,
01:08.298 --> 01:13.397
pour savoir quelle mutation j’avais.
01:13.398 --> 01:17.567
Il est très important de savoir, dès le début du parcours,
01:17.568 --> 01:20.047
de quel biomarqueur il s’agit.
01:20.048 --> 01:23.843
Cela s’inscrit dans la tendance à la médecine de précision
01:23.844 --> 01:29.299
et permet d’administrer le traitement le plus approprié
01:29.300 --> 01:31.435
pour le biomarqueur en question.
01:32.041 --> 01:34.498
Nous avons reçu les résultats du test des biomarqueurs,
01:34.499 --> 01:37.407
et les médecins ont été très heureux de nous annoncer
01:37.408 --> 01:40.354
que j’avais une mutation exploitable.
01:41.346 --> 01:44.771
À l’époque, je ne comprenais pas de quoi ils parlaient;
01:44.772 --> 01:51.183
mais j’ai réalisé qu’ils étaient capables de choisir pour moi
01:51.184 --> 01:54.761
un traitement ciblé spécifique à ma mutation.
01:57.337 --> 01:59.831
Si d’autres personnes sont dans une situation semblable,
01:59.832 --> 02:04.193
il est très important qu’elles comprennent l’intérêt
02:04.194 --> 02:07.657
de faire une biopsie pour déterminer leur biomarqueur.
02:08.997 --> 02:11.772
Lorsque j’en ai appris davantage sur le traitement ciblé
02:11.773 --> 02:12.977
et la médecine de précision,
02:12.978 --> 02:16.487
je me suis rendu compte que j’avais eu beaucoup de chance
02:16.487 --> 02:20.677
de passer le test et d’avoir un traitement ciblé
02:20.678 --> 02:23.033
spécifique à mon type de cancer.
02:25.760 --> 02:27.329
Le test des biomarqueurs
02:27.330 --> 02:29.480
a été la meilleure chose que l’on ait faite pour moi.
02:29.481 --> 02:33.045
J’ai pu avoir une bonne qualité de vie
02:33.046 --> 02:35.486
bien plus longtemps que ce qu’ils avaient prévu.
Vidéo du professionnel de la santé
Le pouvoir des biomarqueurs : avancée dans les soins du cancer personnalisés
Le Dr Vishal Navani, oncologue médical, fait part de son expérience avec le test des biomarqueurs et l’impact qu’il a sur ses patients ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon.
00:00:07.566 --> 00:00:08.926
Je suis oncologue médical.
00:00:08.946 --> 00:00:10.959
Je m’occupe de patients atteints de cancer du poumon,
00:00:10.973 --> 00:00:13.583
et je pratique depuis 14 ans.
00:00:13.937 --> 00:00:16.000
Les cellules sont les éléments constitutifs du corps.
00:00:16.150 --> 00:00:18.958
Chaque organe contient des milliards de cellules.
00:00:19.351 --> 00:00:21.459
En présence de cancer, les cellules
00:00:21.544 --> 00:00:24.333
se multiplient et se divisent de façon désordonnée.
00:00:24.660 --> 00:00:25.900
Les biomarqueurs
00:00:25.901 --> 00:00:28.700
sont les erreurs présentes dans les instructions
00:00:28.702 --> 00:00:31.667
contenues dans une cellule, son code, son ADN,
00:00:32.425 --> 00:00:35.732
faisant en sorte que la cellule se multiplie
00:00:35.895 --> 00:00:38.333
de façon désordonnée et agressive.
00:00:38.615 --> 00:00:41.209
Connaître ces biomarqueurs permet donc
00:00:41.578 --> 00:00:44.083
d’identifier les instructions erronées dans la cellule
00:00:44.348 --> 00:00:46.625
et de mieux traiter la maladie.
00:00:47.214 --> 00:00:49.758
Il est primordial de faire un test des biomarqueurs
00:00:49.778 --> 00:00:53.000
le plus tôt possible dans la démarche diagnostique.
00:00:53.701 --> 00:00:56.180
Chez certains patients, les biomarqueurs sont essentiels
00:00:56.254 --> 00:00:58.292
pour comprendre la nature, le pronostic
00:00:58.502 --> 00:01:01.459
et les options thérapeutiques.
00:01:02.072 --> 00:01:04.258
Le test des biomarqueurs est habituellement effectué
00:01:04.278 --> 00:01:05.833
à partir d’un échantillon de tissu prélevé
00:01:05.850 --> 00:01:06.833
chez un patient atteint de cancer du poumon.
00:01:07.586 --> 00:01:11.458
Lorsqu’un biomarqueur exploitable est décelé,
00:01:11.809 --> 00:01:13.848
il est alors possible de personnaliser avec précision le traitement
00:01:13.873 --> 00:01:17.375
en fonction des caractéristiques uniques du cancer et du patient
00:01:17.409 --> 00:01:22.667
plutôt que d’avoir recours à d’autres options moins précises.
00:01:23.262 --> 00:01:26.250
Sans comprendre le profil des biomarqueurs
00:01:26.585 --> 00:01:28.182
et confirmer le diagnostic
00:01:28.328 --> 00:01:29.916
chez un patient atteint de cancer du poumon,
00:01:30.255 --> 00:01:31.125
nous sommes dans l’incertitude quant au pronostic
00:01:31.330 --> 00:01:33.542
et aux options thérapeutiques.
00:01:33.736 --> 00:01:34.977
Les soins du cancer évoluent de plus en plus
00:01:35.057 --> 00:01:37.750
vers un traitement de précision.
00:01:37.934 --> 00:01:40.459
Pensez à cette maladie comme un jardin
00:01:40.487 --> 00:01:43.333
dans lequel poussent des mauvaises herbes
00:01:43.835 --> 00:01:46.917
au milieu de fleurs normales.
00:01:47.099 --> 00:01:48.709
Vous voulez éliminer les mauvaises herbes
00:01:49.196 --> 00:01:51.142
et épargner les cellules normales,
00:01:51.155 --> 00:01:53.003
le tissu normal, les fleurs.
00:01:53.350 --> 00:01:55.980
Les biomarqueurs permettent donc un traitement précis
00:01:56.287 --> 00:01:58.542
comparable à un coupe-herbe;
00:01:58.608 --> 00:01:59.791
les mauvaises herbes sont éliminées
00:01:59.937 --> 00:02:01.959
tout en épargnant les fleurs normales.
00:02:02.525 --> 00:02:05.065
Il est important qu’un patient demande si une biopsie
00:02:05.178 --> 00:02:07.484
attestant qu’il est atteint de cancer du poumon
00:02:07.497 --> 00:02:08.917
a fait l’objet d’un test des biomarqueurs
00:02:09.143 --> 00:02:13.975
pour guider la discussion sur le pronostic
00:02:14.189 --> 00:02:15.959
et les options thérapeutiques.
La meilleure prochaine étape
Comprendre votre diagnostic et votre profil des biomarqueurs est une étape importante de votre parcours. Pour en apprendre davantage à votre rythme sur le cancer du poumon et les biomarqueurs, téléchargez la brochure sur les biomarqueurs à l’intention des patients. Afin de vous aider à vous préparer à votre rendez-vous avec votre professionnel de la santé, téléchargez le guide de discussion à l’intention des patients – conçu pour vous aider à poser les bonnes questions sur le test des biomarqueurs.
Guide de discussion à l’intention des patients
Brochure sur les biomarqueurs à l’intention des patients
HER2=récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain; EGFR=récepteur du facteur de croissance épidermique; ALK=kinase du lymphome anaplasique; PD-L1=ligand 1 de la mort cellulaire programmée; ERBB2=récepteur erb-B2 de la tyrosine kinase; MET=récepteur du facteur de transition épithélio-mésenchymateuse; BRAF=homologue B du virus oncogène du sarcome du rat v-raf murine; KRAS=homologue du virus oncogène du sarcome du rat de Kirsten; ROS1=proto-oncogène du c-ros 2; NTRK=récepteur de la tyrosine kinase neurotrophique; RET=réarrangement durant la transfection.
